CISALUD 2023

Tratamiento de la Acalasia esofágica según los subtipos manométricos. Experiencia en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso
Rosalba Roque González , Arián Ariosa Álvarez , Miguel Ángel Martínez Alfonso , Samira Becil Poyato , Vivianne Anido Escobar , Jorge Alberto Silva Válido , Gretell Raquel Hernández Avilés

Última modificación: 2023-12-01

Resumen


La Clasificación de Chicago de los trastornos motores esofágicos reclasifica la acalasia en tres subtipos. La importancia clínica de esta clasificación es que permite predecir la evolución clínica de los pacientes en relación al tratamiento. Objetivo general: evaluar la evolución clínica posoperatoria de los pacientes con acalasia esofágica según los subtipos manométricos. Material y métodos:Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte. Los síntomas (disfagia, pérdida de peso, dolor retroesternal y regurgitación) se evaluaron mediante la puntuación de Eckardt. El tratamiento se consideró exitoso si la puntuación de Eckardt era 3 o menos. Resultado:Se incluyó en el estudio a 149 pacientes con diagnóstico de acalasia por manometría esofágica de alta resolución (n = 58 (39 %), subtipo 1, n = 61 (41 %) subtipo 2 y n = 30 (20 %), subtipo 3) El éxito del tratamiento fue mayor en los pacientescon subtipo I (58/100 %) y subtipo II (58/95 %) con respecto al subtipo III (30/100 %). Solo 3 (4,9 %) pacientes tuvieron fallo del tratamiento y estaban dentro del subtipo II. Sin embargo se considera que que los resultados obtenidos no están influenciados por el subtipo manométrico (c2=4.38, p=0.11.Conclusiones:los subtipos manométricos de acalasia esofágica no influyen en la evolución clínica de los pacientes a los que se les realizó Cardiomiotomia de Heller más fundoplicatura de Dor. El éxito del tratamiento quirúrgico fue similar entre los pacientes con diferentes subtipos manométricos.

 


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